ABSTRACT
We report the case of a 42-year-old male patient presenting with trauma history and lumbar spine axial compression which caused a herniated nucleus pulposus at lumbar level, revealed through MRI. After a four-day evolution period, fever and laboratory alterations indicative of an infectious process appear without signs of neurologic involvement. Hemoculture was positive for Staphylococcus aureus and MRI showed the presence of a lumbar spinal abscess secondary to infected epidural hematoma. The patient was treated with antibiotics, being given ceftriaxone, metronidazol, and gentamicin as an initial theraphy switched subsecuently to cloxaciline and cefazoline, He showed a favourable evolution, completing a six-week period of endovenous treatment plus four weeks receiving oral therapy The patient was discharged in good condition with no neurologic deficit.
Se presenta el caso de un hombre de 42 años con historia de trauma y compresión axial de la columna lumbar que originó una hernia de núcleo pulposo a nivel lumbar, demostrada mediante resonancia magnética. Al cuarto día de evolución aparece fiebre y alteraciones de laboratorio concordantes con infección, sin signos de compromiso neurológico. El hemocultivo resulta positivo para staphylococcus aureus. La resonancia magnética demuestra presencia de absceso espinal lumbar, que impresiona secundario a hematoma epidural infectado. El paciente es tratado médicamente, con antibioticoterapia que incluye inicial mente ceftriaxona/ metronidazol/ gentamicina y posteriormente cloxacilina/cefazotina, con buena evolución, completando 6 semanas por vía endovenosa y 4 vía oral. Su evolución fue favorable, siendo dado de alta en buenas condiciones y sin déficit neurológico.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Epidural Abscess/diagnosis , Intervertebral Disc Displacement/complications , Magnetic Resonance Imaging , Epidural Abscess/microbiology , Epidural Abscess/drug therapy , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Staphylococcus aureus/isolation & purificationABSTRACT
En el presente trabajo se analiza la experiencia preliminar en la Clínica Las Condes, referida a 69 pacientes. En su indicación predominó la evaluación del tipo de circulación de LCR en quistes aracnoidales, hidrocefalia y malformación de Chiari I con o sin siringomielia. Fue extremadamente útil en los quistes aracnoidales, siendo no comunicantes diez y comunicantes cuatro. En hidrocefalia, ayudó al diagnóstico gracias al flujo hiperdinámico de los ventrículos laterales, producido en esta patología. En la malformación de Chiari I ilustró en forma elegante el efecto pistón, su correción por la descompresiva occipitocervical y la duroplastía de expansión con aponeurosis de pericráneo. Demostró una gran utilidad en el control de funcionalidad de las tercerventrículocisternostomías.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Male , Humans , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Middle Aged , Magnetic Resonance Imaging, Cine/methods , Magnetic Resonance Imaging, Cine , Cerebrospinal Fluid/physiology , Cerebrospinal Fluid/metabolism , Chile , Pulsatile Flow/physiology , Retrospective StudiesSubject(s)
Adult , Humans , Male , Female , Pituitary Neoplasms , Adenoma , Adrenocorticotropic Hormone/blood , Cranial Sinuses , ACTH Syndrome, Ectopic/diagnosis , Cushing Syndrome/diagnosis , Petrous Bone , Pituitary Neoplasms/diagnosis , Pituitary Neoplasms/blood , Dexamethasone , Catheterization , Tomography, X-Ray Computed , Adrenocorticotropic Hormone , Cushing Syndrome/bloodABSTRACT
Various methods of regional chemotherapy have been used in patients with non ressectable hepatic carcinoma. We report our preliminary experience with embolization using adrimycin-urographin-lipiodol in 2 patients with this cancer in whom a considerable reduction of tumoral mass was observed. The pertinent literature is briefly commented